こんにちは！久保デンタルクリニックです(*^-^*)🍀✨

今回は『エナメル質形成不全症』についてお話します！

生えてきた歯が茶色い・欠けている？「エナメル質形成不全症」の原因と治療法

生えたばかりのお子さんの歯を見て、「白いはずの歯が一部茶色い」「表面がザラザラして少し欠けている」と気づかれたことはないでしょうか？

これは磨き残しによる虫歯ではなく、歯の表面を覆うエナメル質が生まれつき十分に作られなかった「エナメル質形成不全症（ふぜんしょう）」の可能性があります💦

エナメル質形成不全症とは

歯の最も外側にある硬い組織「エナメル質」が、歯の成長過程でうまく作られず、薄くなったり脆くなったりする状態です。軽度の場合は歯の表面に白や茶褐色の斑点が見られる程度ですが、重度になると表面にくぼみができたり、一部が欠けた状態で生えてきたりします。

主な原因

エナメル質は、顎の骨の中で歯が作られる時期（乳歯は胎児期、永久歯は乳幼児期）に形成されます。その時期に以下のような要因が重なると、形成が一時的に阻害されます。

• 全身的な要因： 妊娠期やお子さんの乳幼児期における重い発熱・感染症、栄養障害（ビタミンやカルシウムの不足など）

• 局所的な要因： 乳歯の根元の重度な虫歯や、転倒などによる乳歯への強い外傷（その下に控えている永久歯の芽にダメージが及ぶケース）

• 遺伝的要因： 遺伝的な素因により、全体的にエナメル質が薄く脆く作られるケース

 

放置によるリスク

• 急速な虫歯の進行

  歯を守る鎧であるエナメル質が薄いため、虫歯菌の酸に弱く、発生すると短期間で象牙質や神経まで進行します。

• 歯の摩耗や破折

  通常の噛む力やブラッシングの摩擦に耐えきれず、先端や咬合面が欠けやすくなります。

• 冷たいものがしみる（知覚過敏）

  エナメル質が薄い部位から温度刺激が神経へ直接伝わりやすくなります。

 

歯科医院でのアプローチと日常の対策

• 高濃度フッ素塗布と経過観察

  軽度で欠けがない場合は、定期的なフッ素塗布で歯質を強化し、再石灰化を促しながら慎重に管理します。

• シーラントやコンポジットレジン（CR）による保護

  くぼみや溝が目立つ部位を歯科用樹脂で埋め、汚れが溜まらない滑らかな形態に整えます。

• 被せ物（クラウン）による補強

  奥歯などで欠損が大きく、噛む力に耐えられない場合は、金属やセラミックなどの被せ物で歯全体を保護します。

 

エナメル質形成不全の歯は、生え変わった直後が最も虫歯のリスクが高い時期です。

早期に適切なコーティングや保護処置を行えば、神経を残して健康な歯列を維持できます。

生えたての歯の色や形に少しでも違和感を覚えた際は、削る治療が必要になる前に早めの受診をおすすめします✨